肱骨近段骨折

肱骨大结节以上部位的骨折,占全身骨折的4%-5%,占肩部骨折的26%。多见于高龄人群,占高龄骨折的1/3。可能由直接暴力、传达暴力或电击、癫痫时肌肉不规律收缩导致。儿童易引起骨骺滑脱,青壮年易引起关节脱位,而老年人则易引起骨折的发生。大部分患者经过保守治疗,配合康复锻炼均可获得良好效果。

• 一部分骨折:无移位的肱骨近端骨折占所有的85%,多见于60岁以上的老年人,常是非手术治疗。三角巾或石膏托悬吊。

• 二部分骨折:常见外科颈和大结节的撕脱骨折

• 三部分骨折:常见为外科颈骨折合并大结节撕脱骨折并移位。肱骨头仍保留良好的血运,主张切开复位内固定。

• 四部分骨折:

1.软组织损伤严重

2.血运破坏严重

3.肱骨头坏死率大

4.手术并发症多

5.功能恢复慢

6.对于60岁以上的老年病人人工肱骨头置换是手术适应征

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